INDICACIONES:

BISOMAX está indicado sólo combinado con otros medicamentos, para el tratamiento de las diversas cardiopatías: la hipertensión arterial, enfermedades coronarias, trastornos del ritmo cardíaco, cardiopatía isquémica y posterior a un infarto agudo de miocardio. En pacientes con insuficiencia cardíaca combinado con IECA, diurético o digitálicos, reduce así el Bisoprolol la necesidad de consumo de oxígeno por el músculo cardíaco, pero a la vez puede también reducir la potencia de contracción del corazón, por lo que se recomienda indicar dosis bajas en los inicios de la terapéutica en pacientes con insuficiencia cardíaca. BISOMAX puede usarse en disautonomía, ansiedad e hipertiroidismo.

CONTRAINDICACIONES:

BISOMAX está contraindicado en caso de hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. No administre BISOMAX en pacientes padeciendo enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, disfunción hepática, bloqueo auriculoventricular de 2do. o 3er. grado, bradicardia severa, choque cardiogénico, hipotensión severa, e insuficiencia cardiaca descompensada. BISOMAX no debe utilizarse durante el embarazo especialmente en el tercer trimestre ni en la lactancia.

PRESENTACIONES:

DOSIS:

La dosis deberá individualizarse y ajustarse de acuerdo al criterio médico y a la respuesta o tolerancia del paciente. Se recomienda iniciar con BISOMAX 5mg cada 24 horas, con o sin alimentos en la mañana y aumentar cada semana a 10mg. según respuesta clínica, hasta un máximo de 20mg por día. Se sugieren dosis menores en paciente adulto mayor y los que tienen aclaramiento de creatinina disminuido.

INFORMACIONES ADICIONALES:

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Si está usando otro medicamento, avíselo a su médico. La administración de BISOMAX concomitante de Amiodarona u otro inhibidor del CYP2C9 como el Fluconazol aumenta los efectos β-bloqueadores. No usar concomitantemente antiarrítmico clase 1 como la Disopiramida, ni Calcioantagonistas inhibidores de la conducción auriculoventricular, ni depresores cardiacos. Mucho cuidado si usa Verapamil en pacientes con disfunción ventricular. La Reserpina y la Clonidina, interactúan aumentando su efecto hipotensor y vascular en conjunto con el Bisoprolol. El Bisoprolol disminuye el efecto de taquicardia que produce la hipoglucemia, en todos los pacientes y en los diabéticos medicados con insulina o antidiabéticos orales.

REACCIONES SECUNDARIAS: Pueden presentarse: mareos, náuseas, vómitos, bradicardia, hipotensión, bloqueo auriculoventricular, síncope, edema, trastorno del sueño, extremidades frías, parestesia, diarrea, rash cutáneo, depresión, retención de líquidos, alopecia, enfermedad vascular periférica o fenómeno de Raynaud, hipoglicemia, debilidad o espasmo muscular. Con otros betabloqueadores han sido reportadas alucinaciones o psicosis.

DOSIS: La dosis deberá individualizarse y ajustarse de acuerdo al criterio médico y a la respuesta o tolerancia del paciente. Se recomienda iniciar con BISOMAX 5mg cada 24 horas, con o sin alimentos en la mañana y aumentar cada semana a 10mg. según respuesta clínica, hasta un máximo de 20mg por día. Se sugieren dosis menores en paciente adulto mayor y los que tienen aclaramiento de creatinina disminuido.

TOXICIDAD O SOBREDOSIS: Lleve al paciente a la sala de emergencia más cercana. La sobredosis puede producir shock cardiogénico, broncoespasmo e insuficiencia respiratoria y hasta convulsiones o pérdida de la conciencia. Se recomienda poner en posición de Trendelenburg (supino con los miembros inferiores elevados) si es reciente la ingesta el lavado gástrico y si es excesiva la bradicardia el uso de atropina 2mg IV. Si es necesario se podría necesitar 25mg I/V de Isoprenalina. El bronco espasmo debería de ser tratado con Aminofilina intravenosa y el fallo cardíaco con diuréticos y digitálicos. Vía de administración: Oral.